期刊简介

         本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊,创刊于1981年,月刊,国内外公开发行。报导内容包括各有关学科(内、外、妇、儿、神经等)疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。                

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  • 杂志名称:中国急救医学杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 国际刊号:1002-1949
  • 国内刊号:23-1201/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
中国急救医学杂志2000年第03期

急性心肌梗死患者脂蛋白(a)和凝血纤溶活性的关系以及尿激酶溶栓治疗对其影响

迟东升;吾柏铭;洪小苏;余荣水;靳风霞

关键词:急性心肌梗死, 冠心病, 脂蛋白(a), D-二聚体, 纤维蛋白单体, 组织型纤溶酶原激活剂
摘要:目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者脂蛋白的(a)[LP(a)]与凝血和纤溶功能的关系以及尿激酶溶栓治疗对其影响.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测20例AMI、30例稳定型心绞痛(SAP)、8例不稳定型心绞痛(UAP)患者和20例健康人以及AMI溶栓后的血清LP(a)、血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白单体(FM)和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)浓度.结果:AMI、UAP和SAP患者的LP(a)、DD和FM较对照组明显增高,而t-PA明显降低(P<0.01);AMI合并心衰、心源性休克和严重心律失常以及梗死面积较大者的LP(a)、DD和FM均显著增高,t-PA下降.AMI溶栓后梗死相关动脉(IRA)再通者的FM和LP(a)明显下降,DD和t-PA在早期明显升高.未溶栓组的LP(a)与DD呈正相关(r=0.47,P<0.01),与t-PA呈负相关(r=0.52,P<0.01).溶栓未通组的LP(a)与DD呈正相关(r=0.38,P<0.01).溶栓再通组的LP(a)与t-PA呈正相关(r=0.37,P<0.05).结论:冠心病患者,特别是急性心肌缺血患者体内存在凝血活性增强,纤溶活性下降,与升高的LP(a)一起可加重其病理生理过程.尿激酶(UK)溶栓治疗对AMI患者可产生有利的影响,能在一定程度上纠正凝血和纤溶功能紊乱;AMI溶栓后早期出现DD和t-PA浓度明显升高可能提示IRA再通.