期刊简介
本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊，创刊于1981年，月刊，国内外公开发行。报导内容包括各有关学科（内、外、妇、儿、神经等）疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。
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首页>中国急救医学杂志
- 杂志名称：中国急救医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 国际刊号：1002-1949
- 国内刊号：23-1201/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
小儿急性乙醇中毒致广泛脑白质损害2例报告
商慧云
关键词：急性乙醇中毒, 脑白质损害, 血酒精浓度, 脑膜刺激征, 浅昏迷, 低密度, 住院治疗, 能量合剂, 脑室形态, 对症治疗, 中毒性脑损害, 头颅, 脑脊液检查, 脑活素, 患儿, 高压氧治疗, 反射, 病例, 现报告如下, 状态
摘要：小儿急性乙醇中毒临床不常见，由此致广泛脑白质损害亦未见报告，我院近5年收治2例，现报告如下。1 病例报告 病例1，男6岁。因吃糯米酒后昏迷1小时入院。入院时T正常、HR122次/min、P38次/min、浅昏迷，呈角弓反张状，口角有泡沫流出，有酒味，四肢强直，心、肺、腹检查无异常发现，双侧膝反射亢进，脑膜刺激征及椎体束征阴性。血酒精浓度0.3 g/L,脑脊液：无色透明、糖5.2 mmol/L、氯化物118 mmol/L、蛋白质100 mg/L、细胞数：0。入院后立即应用纳洛酮、能量合剂、脱水剂及对症治疗，患儿一直处于昏迷状态，反复出现抽搐。7月10日头颅CT示两侧白质区呈广泛片状的低密度改变，各脑室形态正常，中线居中。诊断酒精中毒性脑损害(脑白质损害为主)。住院治疗72天，曾应用脑活素、高压氧、针灸、理疗，但患儿一直处于昏迷状态，四肢可无意识舞动，呼之不应，针刺有反应。7月20日放弃治疗。 病例2，男8岁。在饮酒后昏睡7小时，伴抽搐半小时于1999年5月2日入院。PE：T38.2 ℃，浅昏迷，面色青灰，口有酒味，瞳孔3 mm，视乳头缘清，生理凹陷不明显，A：V＝2：3 对光反射迟钝。牙关紧闭。颈无抵抗、双肺闻痰鸣音。心(-)。双侧膝反射减弱，双侧巴氏 征(＋），脑膜刺激征(-)。肌力上肢3级，下肢5级。实验室及器械检查：血酒精浓度0.5 g /L，电解质、肝功系列、肾功系列、脑脊液检查均正常；血常规HB 126 g/L，WBC 20.6×109/L，分叶0.90，淋巴0.10。5月5日头颅CT两侧额、颞、顶叶区及小脑区脑白质密度 减低， CT值32.6～39.0 μm。两侧顶叶区脑沟、口变浅，消失，呈片状低密度影改变，各脑室形态正常，中线结构居中。入院后予脑活素、能量合剂及对症治疗，同时高压氧治疗10天，住院治疗至5月23日自动出院，出院时患儿仍昏睡，会翻身，可眨眼，但呼之不应、不讲话，刺激无回避反应。出院时复查头颅CT示两侧灰白质交界区仍见广泛低密度影改变，边界不清，较前片范围、形态大致相似。
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