期刊简介
本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊，创刊于1981年，月刊，国内外公开发行。报导内容包括各有关学科（内、外、妇、儿、神经等）疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。
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首页>中国急救医学杂志
- 杂志名称：中国急救医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 国际刊号：1002-1949
- 国内刊号：23-1201/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
早期小剂量肝素联合血液净化治疗热射病的体会
汪正权；吴立峰；蒋瑛
关键词：热射病, 肝素, 血液净化(CBP), 弥漫性血管内凝血(DIC), 多器官功能障碍
摘要：目的 探讨早期应用小剂量肝素联合血液净化治疗对防治热射病患者的弥漫性血管内凝血、重大脏器功能衰竭及其预后的影响.方法 回顾性分析我院重症医学科2007-07～2010-08收住的热射病患者共9例,入院前经头颅CT检查排除脑出血,入科后深静脉建立以后立即给予小剂量肝素6～8 U/(kg·h)持续应用微泵静脉注射联合床边血液净化(CBP)治疗,其他生命支持同普通危重患者,观察患者住院的第1、4、7、10、13、15天肝肾功能指标、凝血功能、氧合指数、血乳酸、APACHEⅡ评分及GCS评分,比较各指标前后变化、观察重大脏器功能恢复及患者存活状况.结果 经早期小剂量肝素持续注射联合床边血液净化治疗后,9例患者均存活,肝功能在第4天上升,第7天起较第4天明显降低(P<0.01),胆红素水平在第4、7天较第1天均明显上升(P<0.05),后期经治疗后下降不明显(P>0.05);血肌酐水平入院即高于正常,第13、15天较第1天降低(P<0.05);LDH及CPK入院时即明显增高,前者于第7天起、后者于第13天水平较第1天明显降低(P<0.05);PT、APTT、INR在第4天较第1天延长(P<0.05),INR、APTT于第10、13、15天较第4天明显降低(P<0.05),FIB在第10、13、15天较第1、4天均有改善(P<0.05);氧合指数在第4天起较第1天均升高(P<0.05),Lac在第7天较第1天降低(P<0.05),第10天起明显降低(P<0.01);APACHEⅡ评分第4天起较第1天降低(P<0.05),GCS评分第4天起较第1天升高(P<0.05).结论 早期应用小剂量肝素联合血液净化治疗对热射病导致的弥漫性血管内凝血及多器官功能衰竭的治疗提供了一个有效手段,治疗效果确切,安全性高.
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