期刊简介
本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊，创刊于1981年，月刊，国内外公开发行。报导内容包括各有关学科（内、外、妇、儿、神经等）疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。
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首页>中国急救医学杂志
- 杂志名称：中国急救医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 国际刊号：1002-1949
- 国内刊号：23-1201/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
超敏C反应蛋白与前白蛋白比值对心肌梗死并发急性心衰的预测价值
陈都；包龙；徐峰；陆士奇
关键词：心肌梗死, 超敏C反应蛋白(hs-CRP), 前白蛋白(PAB), 比值, Killip分级, ROC曲线, Logistic回归分析
摘要：目的 研究血清超敏C反应蛋白与前白蛋白比值(hs-CRP/PAB)对急性心肌梗死(AMI)并发急性心衰(AHF)的预测价值.方法 2010-09 ～ 2012-09在我院住院并确诊的AMI患者174例,男性149例(85.6％),年龄(66.4±13.6)岁.其中108例(62.1％)院内并发AHF归为心衰组,记录其Killip分级;另外66例(37.9％)作为对照组.记录患者的性别、年龄及是否患有高血压病、糖尿病、高脂血症等慢性基础疾病,同时记录入院早期(24 h内)血清学指标,其中肌钙蛋白T及肌酸激酶同工酶(CK-MB)为入院时急诊检测值,血清hs-CRP、PAB等数值为入院次日晨空腹静脉血测得.对hs-CRP/PAB比值行自然对数转换,即ln(hs-CRP/PAB).通过Logistic回归、Spearman相关、ROC曲线对相关数据进行统计分析.结果 心衰组hs-CRP高于对照组,PAB低于对照组,ln(hs-CRP/PAB)高于对照组(-2.78 ±0.97 vs-3.70 ±1.03)(P均＜0.01).以ln(hs-CRP/PAB)均数-3.13为截断值,将所有患者分层比较,ln(hs-CRP/PAB)≥-3.13组的AHF发生率显著高于另一组(79.8％ vs 41.3％,P＜0.01).将临床指标纳入多变量Logistic回归模型,通过前进法进行变量剔除,终年龄、ln(hs-CRP/PAB)进入模型,其中ln(hs-CRP/PAB)的OR=2.201,95％ CI l.456 ～3.329,P＜0.001,并且与Killip分级呈正相关(r =0.313,P＜0.001).ROC曲线分析提示,ln(hs-CRP/PAB)预测AHF发生的曲线下面积为0.752,95％CI 0.681～0.814,优于hs-CRP、PAB及年龄.取敏感度和特异度之和大时对应的-3.05作为佳截断值,预测AHF的敏感度69.44％,特异度72.73％.结论 血清hs-CRP/PAB比值是心肌梗死并发AHF的独立预测因素,其水平越高发生心衰的风险越大、症状越重.
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