期刊简介

         本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊,创刊于1981年,月刊,国内外公开发行。报导内容包括各有关学科(内、外、妇、儿、神经等)疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。                

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  • 杂志名称:中国急救医学杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 国际刊号:1002-1949
  • 国内刊号:23-1201/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
中国急救医学杂志2015年第04期

Crusade 评分系统评估急性 ST 段抬高性心肌梗死患者应用替罗非班的出血风险

吴钟伟;王圣;李斌;王裕岱;董小莉

关键词:急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI), 危险分层级别(Crusade)评分系统, 出血
摘要:目的:运用危险分层级别( Crusade)评分系统对急性ST段抬高性心肌梗死( ST-segment elevation myocardial infarction, STEMI)患者应用替罗非班的出血风险进行评估。方法选择2010-01~2014-06在我院心内科住院的STEMI患者共364例,对每例患者进行Crusade评分并进行危险分层,其中单纯应用双重抗血小板(阿司匹林+氯吡格雷)共160例(对照组),双重抗血小板基础上加用替罗非班204例,观察住院7 d内主要出血事件发生率。结果364例患者中共有30例发生主要出血事件,出血发生率为8.2%。其中消化道出血发生率高,占43%,其次为泌尿系统出血,呼吸系统、腹膜后及颅内出血发生率相对较低。在160例单纯使用双重抗血小板患者中,住院期间有9例发生出血,总出血发生率为5.6%,由极低危组至极高危组出血发生率依次为0、0、0.6%、1.9%和3.1%。在204例患者中使用双重抗血小板基础上加用替罗非班患者中,住院期间有21例发生出血,总的出血发生率为10.3%;由极低危组至极高危组出血发生率依次为0、0、0.9%、3.4%和5.9%;高危组及极高危组出血发生率显著高于各组(P<0.05)。与对照组比较,应用替罗非班患者高危组及极高危组出血发生率显著增加(P<0.05)。极低危组、低危组及中危组出血发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论随着Crusade评分增加,各组出血发生率呈增加趋势。与对照组比较,替罗非班组在评分高危组及极高危组出血发生率显著增加。 Crusade评分系统对STEMI患者住院期间应用替罗非班的出血风险有良好的评估价值。