期刊简介
本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊，创刊于1981年，月刊，国内外公开发行。报导内容包括各有关学科（内、外、妇、儿、神经等）疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>中国急救医学杂志
- 杂志名称：中国急救医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 国际刊号：1002-1949
- 国内刊号：23-1201/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
脓毒症患者ICU延迟收住与急性肾损伤发病率及其相关死亡风险的研究
金魁；龙儒瑾；高志凌；徐明艳；周树生；刘宝
关键词：脓毒症, 急性肾损伤, 救治, 预后
摘要：目的 探讨不同急诊首诊收治场所对脓毒症相关急性肾损伤(SAKI)发病率及相关死亡率的影响,并分析不同首诊收治场所发生AKI的相关危险因素.方法 采用回顾性队列研究的方法,选择2012-01 ～2015-01安徽省立医院入院时诊断为脓毒症的患者,根据首诊收治场所分为普通病室收住组(GW组)和ICU收住组(ICU组),记录患者入院时一般情况及抗生素、液体复苏等相关治疗情况.比较两组患者转入ICU 7 d内的AKI发病率及其30 d内的全因死亡率,采用Logisuc多元回归模型比较两组患者AKI相关的死亡风险,同时分析两组患者发生AKI的相关危险因素.评价不同收住场所对患者SAKI发病率及其相关死亡风险的影响.结果 终共纳入患者321例,其中ICU组患者130例,GW组患者191例,AKI在ICU组患者的发病率分别为ICU组59.2％,GW组56.5％.但在分析AKI严重程度时,GW组患者AKIⅡ级的发病率要显著高于ICU组(48.4％ vs.43.2％,P=0.006)虽然ICU组患者SAKI总体死亡率显著高于GW组(34.9％ vs.22.5％,P=0.001),但与未发生AKI的患者相比GW组患者的SAKI相关死亡风险显著高于ICU组[(OR:2.99,95％ CI:2.62～3.41,P=0.021) vs.(OR:1.19,95％ CI:1.09～1.03,P=0.043)].年龄、较多的基础疾病、较高的基线肌酐值、较高的SOFA评分及使用肾脏毒性药物是两组发生AKI的高危因素,早期液体复苏都是减少AKI发病率的因素,性别、使用利尿药物、平均动脉压不是AKI发病的危险因素.GW组患者在6h内未接受充分液体复苏、未接受严格的肾功能监测、未使用广谱抗菌药物可能是GW组患者死亡相关风险较高的原因.结论 需要ICU收住的脓毒症患者中AKI的发病率较高,虽然首诊收住普通病室的患者绝对死亡率较首诊收住ICU的患者低,但首诊收住普通病室的患者AKI相关死亡风险显著高于首诊收住ICU的患者.提示对于SAKI发生的高危患者的识别及早期监护和治疗对改善此类患者预后至关重要.
友情链接