期刊简介

         本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊,创刊于1981年,月刊,国内外公开发行。报导内容包括各有关学科(内、外、妇、儿、神经等)疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。                

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  • 杂志名称:中国急救医学杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 国际刊号:1002-1949
  • 国内刊号:23-1201/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录:国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
中国急救医学杂志2016年第01期

局部枸橼酸抗凝在重症患者肝功能异常中的应用

王伟;常平;刘占国;彭升;李夏西;赵明;岑仲然

关键词:连续性肾替代治疗(CRRT), 枸橼酸, 肝功能, 抗凝, 静脉-静脉血液滤过(CVVH)
摘要:目的:探讨局部枸橼酸抗凝在重症患者肝功能异常时行连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)应用的安全性。方法采用回顾性研究方法,收集我院重症医学科2014-01~2014-06用局部枸橼酸抗凝行连续性肾替代治疗(CRRT)数据齐全的患者77例,分为 A 组(肝功能正常组)、B 组(肝功能异常组,终末期肝病模型 MELD 评分≤25.13分)、C 组(肝功能异常组 MELD 评分>25.13分)。观察 CRRT 开始前2 h 与结束后6 h 患者的血气分析、乳酸、体内钙离子、总钙等指标的变化。结果共收集77例患者103例次 CRRT。 A、B、C 三组 CRRT 结束后6 h 体内钙离子、总钙、全血剩余碱均明显高于 CRRT 前2 h(P <0.05),但 CRRT 结束后6 h,三组比较差异均无统计学意义(P >0.05),三组 CRRT 结束后6 h 体内 pH 值及乳酸与 CRRT 前2 h 比较差异均无统计学意义(P >0.05)。结论各种病因导致的肝功能异常患者行 CVVH 时用局部枸橼酸抗凝是安全的,不引起体内酸碱平衡及电解质代谢紊乱。