期刊简介
本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊，创刊于1981年，月刊，国内外公开发行。报导内容包括各有关学科（内、外、妇、儿、神经等）疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。
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首页>中国急救医学杂志
- 杂志名称：中国急救医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 国际刊号：1002-1949
- 国内刊号：23-1201/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
不同目标血糖对脓毒症患者凝血机制的影响
李建华；任小莉；田培刚；程青虹
关键词：脓毒症, 血糖, 凝血功能, 全身炎症反应综合征(SIRS)
摘要：目的 探讨强化胰岛素治疗下不同目标血糖管理对脓毒症患者凝血机制的影响.方法 研究设计为随机的、前瞻性的、双盲的、 临床干预的对照研究.将2015-10~2016-09新疆石河子大学医学院第一附属医院重症医学科(ICU)90例脓毒症患者按随机数字表法分为三组,每组各30例.A组:控制血糖4.4~6.1 mmol/L,B组:控制血糖6.1~8.3 mmol/L,C组:控制血糖8.3~10.0 mmol/L.所有患者在治疗前(T0)及治疗后1 d、3 d、7 d(T1、T3、T7)不同时间点分别监测凝血功能指标及相关预后指标,同时记录各组患者性别、年龄、APACHE Ⅱ评分、SOFA 评分、白细胞计数(WBC)、治疗前血糖水平和低血糖发生率.结果 三组患者治疗前后凝血指标比较、治疗前(T0)三组患者凝血指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后A 组凝血指标与B、C组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05).同一组不同监测时间点比较,治疗后3 d、7 d,A组APTT(s)、PT(s)、FIB(s)、PLT(×109/L)较与治疗前改善(P<0.05);治疗后7 d,B组APTT、PT、FIB、PLT较治疗前改善(P<0.05);C组无明显改变(P>0.05).A组D-二聚体治疗后7 d与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);B组和C组D-二聚体治疗前与后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 将脓毒症患者血糖控制于4.4~6.1 mmol/L,可显著改善其凝血功能,提高28 d生存率,改善预后.
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