期刊简介
本刊是中华人民共和国卫生部主管的全国性医学学术期刊，创刊于1981年，月刊，国内外公开发行。报导内容包括各有关学科（内、外、妇、儿、神经等）疾病导致的急危重病单一脏器或多个脏器、系统功能损害或衰竭的发病机制的基础实验研究、临床救治方法研究及救治经验。主要栏目有论著、述评、讲座、临床研究、经验交流、专家笔谈、病例报告等。
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首页>中国急救医学杂志
- 杂志名称：中国急救医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 国际刊号：1002-1949
- 国内刊号：23-1201/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：临床医学与特种医学中文核心期刊期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 万方收录(中)
主动脉弓输血在失血性心脏骤停兔复苏时对血流动力学的影响
郑汝钢；张旻海；菅洪健；梁国栋；钟涛；武钢
关键词：失血, 心脏骤停(CA), 主动脉, 输血, 冠状动脉灌注压(CPP)
摘要：目的 比较失血性心脏骤停兔复苏过程中,主动脉弓快速输血与中心静脉快速输血对冠状动脉灌注压和复苏效果的不同影响.方法 经股动、静脉联合快速放血构建失血性心脏骤停兔模型.45只新西兰兔随机分为三组(每组n=15):①主动脉弓输血联合胸外按压组(AAT组);②中心静脉输血联合胸外按压组(CVT组);③单纯主动脉弓输血组(SAAT组).维持15min心脏骤停状态后给予复苏.复苏过程予以胸外按压联合经股动脉置管至主动脉弓快速自体血回输(AAT),或股静脉置管至下腔静脉的中心静脉快速输血(CVT).SAAT组单纯给予主动脉弓快速输血、不联合胸外按压.全程连续记录血流动力学指标(SBP、DBP、MAP和CVP),取不同时间点计算冠状动脉灌注压(CPP)进行对比分析,并比较自主循环恢复(ROSC)后6h生存情况.结果 45只新西兰兔平均失血(79.18±11.79) mL后成功构建失血性心脏骤停兔模型.复苏阶段,在输血的第1、2、3分钟时间点,各组CPP分别为AAT组(61.24±33.00) mm Hg,(75.97±33.72) mm Hg,(73.17-32.74) mm Hg;CVT组(23.72±16.53)mm Hg,(27.25±21.10)mm Hg,(30.22±19.13)mm Hg;SAAT组(50.32±21.45)mm Hg,(60.93±25.07) mm Hg,(65.65±25.26) mm Hg,组间差异有统计学意义(均P＜0.001).在ROSC后第10、20、30分钟时间点,各组CPP分别为AAT组(92.75±25.64) mm Hg,(90.53±26.07) mm Hg,(86.47±20.83) mm Hg;CVT组(62.36±13.14)mm Hg,(62.94±11.75) mm Hg,(61.06±15.22) mm Hg;SAAT组(81.94±16.16)mm Hg,(84.82±8.92) mm Hg,(84.69±10.57) mm Hg,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.003,P=0.001).各组动物ROSC率分别为AAT组(12/15) 80.0％、CVT组(10/15) 66.7％、SAAT组(12/15) 80.0％,差异无统计学意义(P =0.618).ROSC后6h,中位生存时间分别为:AAT组(5.0±0.41)h、CVT组(3.0±0.78)h、SAAT组(4.0±0.34)h,差异有统计学意义(P=0.027).结论 失血性心脏骤停兔复苏时,经主动脉弓快速输血较经中心静脉快速输血产生更高的CPP,并提高了中位生存时间.
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